Thema wählen

Nieren-Lebendspende von Frank-Walter Steinmeier

Als Patientenselbsthilfeverein sehen wir die Berichterstattung in den Medien über die Nierenlebendspende von Frank-Walter Steinmeier und seiner Frau mit Sorge. Wir erkennen eine deutliche Tendenz, dass diese Lebendspende instrumentalisiert wird, ...

Mehr zum Artikel Nieren-Lebendspende von Frank-Walter Steinmeier ...

Medizin zum Anfassen

Zehntklässler operieren am Simulator und erleben die Welt der Wissenschaft: Während des 62. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU) vom 22. bis 25. September 2010 im Congress Center ...

Mehr zum Artikel Medizin zum Anfassen ...

Teenager: Bei starken Regelschmerzen an Endometriose denken

Leiden Mädchen unter stärkeren Schmerzen, wenn sie ihre Periode haben, sollten die Beschwerden unbedingt ärztlich abgeklärt werden, um neben anderen eine Endometriose auszuschließen. „Typisch für die Erkrankung im Jugendalter sind ...

Mehr zum Artikel Teenager: Bei starken Regelschmerzen an Endometriose denken ...

Täglich 52 Gespräche zur Organspende

"Auch in meinem Alter kann ich noch Organe spenden? Das hätte ich nicht gedacht", freut sich eine Anruferin des Infotelefons Organspende. Seit der Gründung des gebührenfreien Infotelefons im Jahr 2000 ...

Mehr zum Artikel Täglich 52 Gespräche zur Organspende ...

Wichtiger Schritt zum Verständnis der Entstehung von Ziliopathien

Das Team um Dr. Heiko Lickert vom Helmholtz Zentrum München hat eines der ersten Gene gefunden, das entscheidend für den physiologisch korrekten Abbau von Zilien ist. Fehler im Zilienaufbau führen ...

Mehr zum Artikel Wichtiger Schritt zum Verständnis der Entstehung von Ziliopathien ...

Sie sind hier: Startseite - Krankheiten der inneren Organe - Andere innere Erkrankungen - News - Im Ultraschall zuerst entdeckt: Gallensteine blockieren Darm

Im Ultraschall zuerst entdeckt: Gallensteine blockieren Darm

21.06.10.

shutterstock

Ultraschalluntersuchungen ermöglichen die Diagnose von unerkannten Ursachen lebensgefährlicher Erkrankungen im Bauchraum. Dazu gehören auch seltene Ursachen für akute Schmerzen im Bauchraum wie zum Beispiel ein Dünndarmsverschluss durch Gallensteine. Ein kürzlich publizierter Fallbericht unterstreicht nach Ansicht der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) die Bedeutung der Sonografie in der Notfallmedizin.

Eine 72-jährige Frau litt knapp eine Woche unter Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und ausbleibendem Stuhlgang. Die Ärzte am Klinikum St. Salvator in Halberstadt vermuteten ein sogenanntes „Akutes Abdomen“: eine potenziell lebensbedrohliche Situation. Eine Ultraschalluntersuchung deckte rasch die Ursache der Beschwerden auf. Privatdozent Dr. med. Steffen Rickes, Chefarzt der Medizinischen Klinik des Klinikums St. Salvator, stellte Gase in den Gallengängen der Leber fest: „Sie konnten nur aus dem Darm stammen.

Doch in der natürlichen Verbindung zwischen Gallenblase und Darm war keine Luft zu erkennen”, erläutert Rickes.

Bei der weiteren Suche mit dem Schallkopf stieß er außerdem auf eine Fistel, eine krankhafte Verbindung zwischen Gallenblase und Darm. Das Ultraschallbild zeigte: Über die Fistel waren Gallensteine in den Dünndarm gelangt, die diesen blockierten. Die Ärzte entschieden schnell und operierten sofort. Sie konnten die Patientin schließlich retten.

Ohne rechtzeitige Behandlung endet ein Darmverschluss durch Gallensteine in einem von zehn Fällen tödlich. „Dieser Fall bestätigt uns darin, bei akuten Bauchbeschwerden zunächst eine Sonografie durchzuführen“, betont auch Dr. Hans Peter Weskott aus dem Vorstand der DEGUM. Der frühzeitige Einsatz des Ultraschalls ermögliche eine zuverlässige Diagnose und damit ein rasches chirurgisches Eingreifen bei einer lebensbedrohlichen Erkrankung wie dieser.

„Jede Zeitverzögerung wirkt sich hier negativ auf die Prognose des Patienten aus“, ergänzt Weskott. Vielen Patienten würden außerdem eine Darmspiegelung oder andere belastende Untersuchungen erspart.

Ultraschalluntersuchungen sind in vielen medizinischen Fachgebieten das bildgebende Verfahren der Wahl. Auch in der Notfallmedizin kommt die Sonografie immer häufiger zum Einsatz, denn sie liefert – wenn nötig direkt am Bett – rasch und sicher ein Ergebnis und lässt sich ohne Nebenwirkungen beliebig oft wiederholen. „Bei jeder Sonografie ist jedoch die Qualifikation des Anwenders maßgebend“, sagt Professor Dr. med. Dieter Nürnberg, Präsident der DEGUM aus Neuruppin. Die DEGUM bietet deshalb im Rahmen ihres Drei-Stufenkonzeptes zertifizierte Fortbildung für sonografierende Ärzte aller Fächer an. „Auf diese Weise tragen wir dazu bei, dass Untersucher hochwertige sonografische Diagnostik durchführen“, so Nürnberg, „ganz gleich in welchem Fach.“

Quelle: P. Rauh, H.Neye, D.Ensberg, P. Bönicke, E.Georgiew, S.Rickes Sonographische Diagnose einer biliodigestiven Fistel mit Gallensteinileus Dtsch Med Wochenschr 2010; 135: 1–4