Zöliakie: Therapie
13.02.08.
Die einzige Möglichkeit eine Zöliakie bzw. einheimische Sprue zu behandeln, besteht momentan in einer absolut glutenfreien Diät: Alle Lebensmittel, die aus Weizen, Roggen, Gerste, Hafer, Grünkern, Dinkel oder verwandten Getreidesorten bestehen, sind also tabu. Außerdem müssen die Betroffenen alle aus diesen Getreidesarten hergestellten Lebensmittel, z. B. Grieß, Graupen und natürlich Back- und Teigwaren, von ihrem Speiseplan streichen. Viele der Lebensmittel, die wir gern oder häufig zu uns nehmen, zählen dazu: z. B. Pizza, Nudeln, Schnitzel, Fischstäbchen, Brot, Brötchen und Kuchen. Auch auf ein Glas kühles Bier müssen Menschen mit Zöliakie verzichten, da Gerstenmalz zur Herstellung verwendet wird.
In vielen Fertigprodukten sind Spuren von Gluten enthalten
Selbst wenn sich die meisten Patienten sehr bemühen, ist die Einhaltung dieser Diät jedoch mitunter sehr schwierig. In vielen halbfertig oder fertig zubereiteten Lebensmitteln sind Spuren von Gluten enthalten. Eine weitere Hürde besteht darin, dass auch Lebensmittel, die man zunächst gar nicht mit Getreide in Verbindung bringt, Zusätze von Gluten enthalten, z. B. Fruchtjoghurt oder Kräuterquark. Auch Nahrungsmitteln wie beispielsweise Wurst, Ketchup, Senf, Kartoffelchips oder Schokolade kann glutenhaltiges Getreide beigemischt worden sein.
Glutenfreie Ernährung kann trotzdem abwechslungsreich sein
Obwohl viele Lebensmittel wegfallen, muss eine glutenfreie Ernährung dennoch nicht langweilig sein. Denn alle Obst- und Gemüsesorten, naturbelassene Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Nüsse, Zucker etc. können weiterhin verzehrt werden. Außerdem gibt es zahlreiche Lebensmittel, bei denen das üblicherweise enthaltene Getreide durch eine glutenfreie Sorte (z. B. Amarant, Mais, Reis, Hirse etc.) ersetzt wurde. Viele dieser Produkte tragen das Siegel der Deutschen Zöliakie Gesellschaft (DZG) und/oder den Hinweis „glutenfrei“. Erhältlich sind diese Produkte u. a. in Reformhäusern, gut sortierten Supermärkten oder per Versand direkt beim Hersteller. Tipps zum Thema glutenfreie Ernährung gibt es ebenfalls bei der DZG. So finden sich u. a. wertvolle Hinweise, die den Start in eine Ernährung ohne Gluten erleichtern.
Erste Erfolge zeigen sich innerhalb weniger Wochen
Bei strikter Einhaltung der Diät stellen sich erste Therapieerfolge bereits binnen weniger Wochen ein. Zu Beginn sollte die Diät auch laktosefrei sein, da es im Rahmen einer Zöliakie häufig zu einer Laktoseunverträglichkeit kommt. Haben sich die Veränderungen der Dünndarmschleimhaut zurückgebildet, können Milch und Milchprodukte wieder verzehrt werden. Es gibt jedoch auch Formen der Zöliakie, die nicht oder nicht lange auf eine Diät ansprechen. Diese sog. therapierefraktäre Sprue wird nach Ausschluss anderer Erkrankungen mit Kortikosteroiden (Medikamente mit Kortison) oder Immunsuppressiva (Medikamente zur Unterdrückung überschießender Immunreaktionen) behandelt.
Antje Habekuß
Sachverwandte Themen