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COPD-Exazerbation gefährdet auch das Herz

Während einer akuten Verschlechterung der COPD ist auch das Herz der Patienten besonders gefährdet. Darauf weisen die Lungenärzte der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) hin.

Man geht davon aus, dass die chronischen Entzündungsprozesse bei COPD zu einer systemischen Entzündung führen, die auch das kardiovaskuläre Risiko der Patienten signifikant erhöhen. Vor allem akute Exazerbationen (gesundheitliche Verschlechterungen) können sich wie regelrechte „Entzündungsbeschleuniger“ auswirken und fatale Folgen für das Herz haben. So ist das akute Herzinfarktrisiko der Patienten in den ersten fünf Tagen nach Einsetzen einer COPD-Exazerbation doppelt so hoch wie in einer stabilen Phase der Erkrankung.

Studien deuten darauf hin, dass die Erkrankung an COPD per se das kardiovaskuläre Risiko der Patienten erhöht. Beispielsweise wurde gezeigt, dass Raucher mit ausgeprägter Lungenverengung (Obstruktion) stärkere arteriosklerotische Verdickungen der Gefäßwände und damit Gefäßverengungen aufweisen als Raucher ohne COPD.

Entsprechend häufig treten bei COPD-Patienten zusätzliche Krankheiten (Komorbiditäten) auf: Zwei Drittel der COPD-Patienten haben Bluthochdruck, ein Drittel ist an Diabetes mellitus erkrankt, ein Drittel leidet unter Herzschwäche und jeder Fünfte unter Vorhofflimmern. „Deshalb muss bei akuten COPD-Exazerbationen nicht nur die Lunge, sondern insbesondere auch das Herz der Patienten überwacht werden, um so rasch wie möglich eingreifen zu können, wenn sich ein akutes Koronarsyndrom zu entwickeln droht. Daher sollte bei allen Patienten mit einer exazerbierten COPD gleich nach der Aufnahme in die Klinik ein EKG durchgeführt werden und eine Überprüfung der Entzündungswerte im Labor erfolgen“, betont Prof. Michael Pfeifer.

Quelle: COPD und Asthma 02/2013

19.11.13

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