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Hilfsmittel für Allergiker

Zu den Hilfsmitteln zählen medizinische Produkte, die den Erfolg einer medizinischen Therapie gewährleisten oder die erkrankten, behinderten und/oder pflegebedürftigen Menschen helfen sollen, ihre krankheitsbedingten Einschränkungen auszugleichen bzw. ihre Lebenssituation zu erleichtern. Der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Spitzenverband) legt in seinem Hilfsmittelverzeichnis fest, welche medizinischen Produkte zu den Hilfsmitteln zählen, deren Kosten die gesetzlichen Krankenkassen erstatten.

Das GKV-Hilfsmittelverzeichnis wird ständig aktualisiert und erweitert. Die Krankenkassen übernehmen daher u. U. auf Antrag auch die Kosten für ein nicht gelistetes Hilfsmittel – verpflichtet sind sie dazu aber nicht. Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens zählen nicht zu den erstattungsfähigen Hilfsmitteln – so bezahlen die Krankenkassen z. B. keine Sportkleidung, obwohl Ärzte Sport bei bestimmten Krankheiten als Therapie empfehlen. An den Kosten für die jeweiligen Hilfsmittel müssen sich gesetzlich Versicherte beteiligen, sofern sie nicht von der Zuzahlung befreit sind. Pro Hilfsmittel wird ein Betrag von 10 % der Kosten fällig, wenigstens jedoch fünf Euro, maximal zehn Euro. Die Kassen erstatten i. d. R. nur die Kosten für medizinisch verordnete Hilfsmittel in Standardausführung, bei medizinischer Notwendigkeit übernehmen sie u. U. auch die Kosten für eine darüber hinausgehende Variante, vorausgesetzt der behandelnde Arzt begründet, warum diese erforderlich ist. Daraufhin prüft die zuständige Krankenkasse den Antrag. Kommt sie zu dem Schluss, dass ein Hilfsmittel in der Standardversion ausreicht, muss der Versicherte den Restbetrag selbst tragen, wählt er ein teureres Hilfsmittel.

Inhalations- und Atemtherapiegeräte

Zu den von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlten Hilfsmitteln für Allergiker zählen insbesondere Inhalations- und Atemtherapiegeräte. Dazu gehören u. a. Medikamentenvernebler für die unteren Atemwege. Kinder mit allergischem Asthma, die inhalative Arzneimittel benötigen, können oft noch nicht mit sog. Pulver- oder anderen Inhalatoren umgehen – sie sind daher bei der Inhalation der benötigten Medikamente auf Inhalationsgeräte angewiesen. Auch Inhalationshilfen wie Spacer gehören zu den Hilfsmitteln.

Messgeräte zur selbstständigen Lungenfunktionsmessung (Peak-Flow-Meter), die Patienten mit allergischem Asthma u. a. benötigen, um zu überprüfen, ob die verordnete Therapie dafür ausreicht das Asthma unter Kontrolle zu bringen, erkennen die Krankenkassen ebenfalls als erstattungsfähiges Hilfsmittel an.

Andere Hilfsmittel

Auch die Kosten für milbendichte Schutzbezüge für Matratzen, Bettdecke und Kopfkissen (sog. Encasings) übernehmen manche Krankenkassen nach medizinischer Verordnung auf Antrag. Einige Krankenkassen lehnen die Kostenübernahme jedoch mit der Begründung ab, dass es im Handel mittlerweile zahlreiche Bettdecken gibt, die für Allergiker geeignet und damit Alltagsgegenstände des täglichen Bedarfs sind. In jedem Fall sollten Hausstaubmilbenallergiker vor der Anschaffung von Encasings ihre Krankenkasse nach einer Kostenübernahme fragen. Pollenschutzgitter sind i. d. R. nicht erstattungsfähig, doch bei jeder Regel gibt es Ausnahmen, weshalb sich die Nachfrage bei der Krankenkasse u. U. lohnen kann.

Von COPD Betroffene benötigen oft eine Sauerstofftherapie, bei der die Atemluft mit Sauerstoff angereichert wird. Geräte zur Sauerstofftherapie gelten ebenfalls als Hilfsmittel, deren Kosten die Krankenkassen auf ärztliche Verordnung hin erstatten. Patienten, die sich als Folge der COPD nur eingeschränkt bewegen können, kann der Arzt einen Rollator verschreiben. Genauso gehören Rollstühle zu den verordnungsfähigen Hilfsmitteln, gleichfalls Pflegebetten und Lagerungshilfen, die bei Bewegungseinschränkungen zur Vorbeugung von Druckgeschwüren (Dekubitus) dienen.

Quelle: allergikus 4/2016

16.02.17

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