Entstehung von Alzheimer

Die Entstehung von Alzheimer vollzieht sich wie bei vielen Demenzerkrankungen schleichend. Mit zunehmendem Alter kommt es häufiger zur Entstehung von Alzheimer, ein Viertel erkrankt mit 80-90 Jahren, ein Drittel sind über 90. Am Beginn von Alzheimer treten Gedächtnislücken, Vergesslichkeit, Orientierungsschwierigkeiten oder Sprachprobleme auf, die jedoch meist entweder ignoriert oder nicht ernst genommen werden. Bemerken die Betroffenen, dass etwa mit ihnen nicht stimmt, versuchen sie oft, ihre Probleme vor ihrer Familie, dem sozialen Umfeld und dem Arbeitgeber zu verbergen oder zu überspielen. Dies kann auf Angst oder Scham zurückzuführen sein.

In vielen Fällen stellt man bei der Diagnose Alzheimer fest, dass die Entstehung der Krankheit bereits Jahre zurückreicht bzw. erste Anzeichen schon Monate oder Jahre vorher zu bemerken waren. Als Angehörige sollte man auf ein bestimmtes Verhalten in einer speziellen Situation ggf. mit Rücksicht reagieren und sich ggf. mit bestimmten Handlungsweisen arrangieren.

Ursachen für die Entstehung von Alzheimer

Ursachen bei der Entstehung von Alzheimer sind noch nicht abschließend erforscht. Es spielen jedoch erbliche Faktoren eine Rolle. Ebenso lassen sich bei der Entstehung von Alzheimer bestimmte Ablagerungen mit Eiweißen im Gehirn feststellen. Dieser Zusammenhang zwischen der Entstehung der Erkrankung und den Eiweißen wurde von Alois Alzheimer entdeckt. Zwei Eiweiße sind bei der Entstehung von Alzheimer zu unterscheiden:

die sogenannten senilen Plaques, die aus Bruchstücken von Eiweißen bestehen, genauer dem beta-Amyloid Peptid

die Neurofibrillenbündel, die in faserförmigen Ablagerungen auftreten. Sie bilden sich aus abnormem und verklumptem Eiweiß, dem Tau-Protein, dieses wird mit zu vielen angehängten Phosphatgruppen beladen. Die Zelle hat dann Schwierigkeiten mit dem Transport und stirbt schlussendlich ab.

Auch die Botenstoffe im Gehirn, die sogenannten Neurotransmitter, treten bei der Entstehung von Alzheimer in einer veränderten Konzentration im Gehirn auf.

Gene bei der Entstehung von Alzheimer

Der erbliche Typ von Alzheimer ist in seinen Ursachen am besten erforscht. Diese Form von Alzheimer ist allerdings relativ selten. Die Entstehung der erblichen Form von Alzheimer tritt i. d. R. vor dem 60. Lebensjahr auf und ist familiär gehäuft. Das bedeutet, dass in verschiedenen Generationen einer Familie mehrere Fälle von Alzheimer zu verzeichnen sind. Bei den Betroffenen liegen Mutationen im Erbgut vor. Mutationen sind fehlerhafte Veränderungen. Diese führen zu einer übersteigerten Produktion von beta-Amyloid. Der Defekt betrifft das Gen für das Vorläufer-Eiweiß, aus dem das beta-Amyloid herausgetrennt wird; ebenso das Gen für die entsprechenden Enzyme, die das schädliche Eiweißbruchstück entstehen lassen. Diese beiden Faktoren lassen die Nervenzellen untergehen – so kommt es zur Entstehung der erblichen Variante von Alzheimer.

Entstehung der nicht-erblichen Form von Alzheimer

Für die Entstehung der nicht-erblichen Alzheimer-Krankheit wirken mehrere Faktoren zusammen:

Der ausschlaggebende Faktor ist das Alter: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer Entstehung von Alzheimer.

Die Gene können auch hier beteiligt sein; allerdings spielen sie hier keine ursächliche, sondern lediglich eine die Krankheit begünstigende Rolle.

Störungen der Gehirndurchblutung durch Infarkte oder Marklagerschäden bei Schlaganfällen oder Arteriosklerose sind Risikofaktoren. Sie sind zwar keine Ursache der Entstehung der Krankheit Alzheimer, führen aber dazu, dass selbst geringe Ablagerungen von senilen Plaques und Neurofibrillenbündeln Symptome der Alzheimer auslösen können.

Seelische Belastungen wie etwa der Tod des Partners oder eines geliebten Menschen, schwere Krankheiten, Operationen, Krisen etc. lösen die Krankheit zwar nicht aus, können aber zum erstmaligen Auftreten der Symptomatik führen.

Folgen von Alzheimer

Alzheimer führt zu einem Verlust an Nervenzellen. Dieser Prozess beginnt im Riechhirn. Anschließend dehnt sich das Sterben der Nervenzellen auf die Gehirnregionen aus, die für die Gedächtnisleistungen erforderlich sind. Später ist dann die gesamte Oberfläche des Gehirns betroffen. Durch Alzheimer kann das Gehirn ein Fünftel seiner Masse verlieren.

Auch der Meynert-Basalkern des Gehirns wird früh in Mitleidenschaft gezogen. Der Meynert-Basalkern gehört zum Zentralnervensystem (ZNS) und ist für die Herstellung eines Stoffes namens Acetylcholin zuständig. Dieses hilft den Nervenzellen bei der Übertragung von Informationen. Ist durch die Entstehung von Alzheimer die Produktion des Acetylcholins gestört, leidet die Verarbeitung von Informationen und vor allem ihre Speicherung. Das Kurzzeitgedächtnis nimmt erheblich ab.

Fedor Singer

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